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Los pacientes no COVID resaltan la falta de recursos y reclaman la despolitización de la gestión sanitaria

marzo 5, 20211100 views0

La pandemia de la COVID-19 ha supuesto un duro reto para los sistemas sanitarios de todo el mundo. No solo por la mortalidad directa debida a la enfermedad, sino también por el efecto que ha tenido en otras patologías, que han visto como sus diagnósticos se retrasaban y sus tratamientos se veían aplazados. Para hablar sobre la huella que la COVID-19 dejará en España, ANIS (Asociación Nacional de Informadores de Salud) reunió a una serie de expertos que empezaron señalando que esta pandemia lo que ha hecho sobre todo ha sido desvelar los problemas que nuestro sistema sanitario arrastraba desde los años de la crisis.

María Isabel Portillo, médico de Medicina Preventiva y Salud Pública y coordinadora del Grupo de Trabajo de Cribados de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) explicó que “presumíamos de un sistema de salud muy bueno cuando en realidad estaba cogido por los pelos, consecuencia de una gran desinversión en salud pública. La llegada de la pandemia nos ha pillado en un momento terrible, con recursos muy escasos”.

Esta escasez se ha agravado en las patologías no-Covid, que han visto como se dirigían todos los esfuerzos en controlar las consecuencias derivadas de la pandemia, aunque Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) señaló que es importante un buen análisis para intentar reconducir la situación. “El secuestro de recursos de la Covid ha sido asimétrico. Ahora hay que salir del estado de shock en que llevamos desde hace once meses y hacer un análisis de la situación en que ha quedado cada área de salud para empezar a equilibrar los recursos, sabiendo exactamente que se ha dejado de hacer y que es necesario retomar”.

Los problemas de las enfermedades minoritarias

Sin duda uno de los colectivos que más se ha visto afectado ha sido el de pacientes con enfermedades minoritarias, que ya estaban en una situación muy precaria antes de la llegada de la pandemia, como apuntó Isabel Roig, cuidadora de un paciente de ELA. “Yo no sé lo que son cuidados paliativos y llevo cuidando de mi marido con ELA desde hace 19 años. La salud pública estaba muy deteriorada y todo esto ha puesto de relieve sus deficiencias. Para poder salir adelante es necesario un cambio de chip y entender que la investigación no es un gasto, sino una inversión”.

También Begoña Barragán, paciente oncológica y presidenta de Gepac (Grupo Español de Pacientes con Cáncer) incidió en apuntar que la pandemia de la Covid-19 no tiene la culpa de todo. “No podemos pretender tener profesionales de primera a precio de saldo. La sanidad es algo en lo que es prioritario invertir y hacerlo pensando a largo plazo, no pensando solo en los próximos cuatro años de un mandato político”.

Para Ángel Cequier, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), lo importante ahora es planificar el futuro, y para hacerlo es fundamental un buen análisis que nos permita entender dónde estamos y a dónde queremos llegar. “La situación es reversible, pero hay que tomar medidas. Tenemos que saber que sistema sanitario queremos para las próximas dos décadas, y para eso solo tenemos que mirar a nuestro alrededor para saber en que países se ha sabido gestionar mejor todo el problema derivado de esta pandemia”.

En este sentido, todos los expertos coincidieron en que la principal clave que se ha de tener en cuenta a la hora de rediseñar el sistema sanitario es garantizar sobre todo la equidad en el acceso. “La Covid ha aumentado las diferencias y ha atacado más fuertemente a las personas más vulnerables. Hay que reestructurarlo todo para que no se produzca la situación de que solo las personas con recursos puedan acceder a los tratamientos y pruebas que necesitan”, apuntó María Isabel Portillo.

La telemedicina no es una llamada telefónica

Durante la primera oleada de la pandemia, la necesidad de reducir al mínimo la presencia de otros pacientes en los centros de atención primaria y hospitalaria motivó que se cancelaran prácticamente todas las visitas presenciales. Se habló entonces de que la telemedicina sería una solución que vendría para implantarse. “Pero la telemedicina es algo más que una llamada de teléfono. Esto ha servido en un momento puntual, pero la telemedicina es algo mucho más complejo” señaló Álvaro Rodríguez-Lescure.

En esta apreciación coincidió Ángel Cequier, quien apuntó también como es necesaria una mayor inversión tecnológica para realmente aprovechar las ventajas que este tipo de atención puede ofrecer. “Además es importante definir claramente que tipo de paciente puede beneficiarse y cuál no, ya que no sirve para todos por igual”. Begoña Barragán también apuntó en este sentido la necesidad de mejorar las infraestructuras de comunicación en el mundo rural para plantearse la telemedicina como una solución al problema del acceso equitativo.

El cansancio de los profesionales

Toda la situación de la pandemia ha generado una gran tensión en los profesionales sanitarios, que han tenido que lidiar durante todo un año con ella, viendo como se tensionaba enormemente el sistema. “Lo más difícil para nosotros es asumir que hay determinados colectivos que pasan de las medidas preventivas. Ves a gente sin mascarillas o que no cumplen con la distancia social y eso es uno de los factores que hace incide en la sobrecarga de los profesionales sanitarios”, apuntó Ángel Cequier.

Por su parte, María Isabel Portillo también señaló que otro condicionante ha sido la irresponsabilidad en la toma de decisiones. “Lo primero de todo tiene que ser la salud, sin ella no hay nada más. Y en base a eso debemos tomar medidas claras, con criterios sanitarios y no políticos. Si no bajan los contagios, no podremos recuperar las consultas, aunque queramos”.

Link al debate completo: https://youtu.be/nnXrtlg8Dxo

¿QUÉ HA PASADO EN ADICCIONES?

Hasta ahí todo lo que se trató en el evento organizado por ANIS Salud, pero, ¿Y en adicciones? ¿Qué ha pasado con la atención? En adicciones, la atención no se ha paralizado. Los recursos públicos han seguido también ejerciendo la telemedicina, aunque durante periodos más o menos largo, y en función del momento y el territorio, se han visto afectados por las restricciones y la no presencia física en las consultas. 

Lo que se adaptó desde prácticamente los inicios fue el trabajo que se realizaba desde las asociaciones. Ante la vulnerabilidad de las personas con adicción y ante el riesgo de recaídas, las asociaciones de pacientes que trabajan con los grupos de ayuda mutua, siguieron sus labores a través de videollamadas, sin dejar de realizar sus terapias de grupo. Cuando las restricciones lo permiten, los grupos, aunque reducidos, se vuelven a ver de forma presencial con las medidas sanitarias oportunas. Incluso la propia Confederación de Alcohólicos, Adictos en Rehabilitación y Familiares de España, CAARFE,  ante la necesidad de seguir con el espíritu de unión que les caracteriza, lanzaron un formato online de conferencias, llamadas ‘píldoras informativas’, que tratan temas variados que ayudan, desde la distancia, a permanecer en contacto y continuar con la rehabilitación.

Lo que había que tratar en cualquier caso, es que las personas que estaban en proceso de rehabilitación, lo siguieran, no sufrieran una recaída o no aparecieran o agravaran sus estados depresivos y de ansiedad. 

Hay que tener en cuenta que además, según afirmó la propia Nora Volkow las personas con adicción están inmunodeprimidas, es decir,  tienen un riesgo mayor de padecer estados más severos o graves, lo que aumentaría el riesgo de muerte en el caso de presentar COVID19.